更多局部晚期甲状腺癌患者将获益
2023-08-10 09:08:26来源：健康报
(相关资料图)
对局部晚期甲状腺癌患者来说，外科手术是获得良好治疗效果的首要选择。然而，部分局部晚期甲状腺癌难以通过直接手术达到完整切除。这类患者通常可通过新辅助治疗，即通过药物治疗使肿瘤缩小后再考虑手术。如何对局部晚期甲状腺癌的可切除性进行准确评估呢？既往局部晚期甲状腺癌的可切除性评估具有较强的主观性，受限于医生的经验及理念。
该研究基于多中心队列，通过评估CT影像中肿瘤侵犯喉返神经、气管、食道、动脉、静脉、软组织及喉的情况，建立了12分的评分体系。通过不同中心临床数据的对比分析，验证了该评分系统的有效性。研究数据显示，该评分系统总体预测肿瘤可切除性的AUC为0.882（该数值越接近1，表示预测真实性越高），在初治患者及术后复发患者中的AUC分别为0.826及0.976，均具有较好的预测效能。研究提示，该评分的总体准确率为78.9%～89.4%。
根据评分结果，可将1～12分的局部晚期甲状腺癌分为3组。其中，1～4分患者的总体R0（肿瘤完全切除）、R1（显微镜下残留）切除率为83.33%，切除概率较高，这类患者以直接手术切除为主；5～8分患者的总体R0、R1切除率为62.5%，这类患者处于临界可切除状态；9～12分患者的总体R0、R1切除率为6.45%，肿瘤残留概率高，这类患者以系统治疗为主。
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