肥厚型梗阻性心肌病治疗有新术式
2023-08-17 09:27:37来源：健康报
【资料图】
肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心肌病。罹患此病的患者活动能力及生活质量显著降低，严重者会完全丧失劳动能力，且易猝死。目前，肥厚型梗阻性心肌病常规治疗方法为通过心脏开胸直视手术进行肥厚心肌的切除。该手术方式不仅创伤大，且手术难度高。
此外，由于肥厚型梗阻性心肌病异质性极强，经验不足的医生难以精准切除。为解决这一难题，魏翔团队发明了一种心脏不停跳心肌切除器，并借助该器械建立了一套经心尖心脏不停跳室间隔心肌切除手术术式。该发明获得美国专利授权1项、我国专利授权近20项。2022年4月，该器械首次应用于临床，取得成功。
这篇论文介绍了2022年4—9月同济医院开展的47例手术临床试验结果。使用心脏不停跳心肌切除器，仅需在肋间开一个长5厘米的小切口，在超声引导下完成肥厚心肌的定位和定量切除，通过多次切除裁定最佳切除范围，且无需体外循环。47名患者术中器械成功率为97.9%。术后3月随访，45名患者的二尖瓣反流获完全缓解；所有患者均表现出显著的症状改善甚至症状消失，运动能力及生活质量得到显著提升。
据了解，该团队首创的经心尖心脏不停跳室间隔心肌切除手术，深度融合了以超声心动图为核心的现代多模式影像学诊疗方式，极大提高了治疗效率及疗效。该术式将原本需要开胸体外循环心脏停跳且至少4小时才能完成的大手术，变成仅需1小时即能完成的心脏不停跳的微创小切口手术。
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